产程是分娩过程的总称，从子宫开始规律性收缩到胎儿娩出为止。产程一般分为三个阶段：潜伏期、活跃期和胎儿娩出期。其中，活跃期是产程中最重要的阶段，也是分娩最剧烈的阶段。

活跃期的特征

产程进入活跃期时，子宫收缩变得更加规律、强烈和频繁。收缩通常每 2-3 分钟发生一次，持续时间为 40-60 秒。随着活跃期的进展，收缩强度和持续时间会逐渐增加。

活跃期开始的标志

活跃期的开始通常有以下标志：

• 子宫颈口扩张至 4-5 厘米
• 羊膜破裂，流出羊水
• 胎儿下降至骨盆
• 胎心音正常

活跃期的进展

活跃期通常持续 2-6 小时，但因人而异。在这个阶段，子宫收缩会变得越来越强烈和频繁，子宫颈口也会逐渐扩张。随着子宫颈口的扩张，胎儿头部会逐渐下降至骨盆。

活跃期的管理

活跃期是分娩中最剧烈的阶段，因此需要适当的管理以确保母婴安全。管理措施包括：

• 监测宫缩和胎心音：密切监测宫缩和胎心音可以及时发现异常情况，并采取相应的干预措施。
• 疼痛管理：活跃期疼痛剧烈，可以使用各种疼痛管理方法，如硬膜外麻醉、静脉注射镇痛剂或笑气。
• 羊膜破裂：如果羊膜尚未破裂，医生可能会人工破膜以促进宫缩。
• 胎位纠正：如果胎位异常，医生可能会进行胎位纠正，以确保胎儿顺利娩出。

活跃期的注意事项

活跃期是分娩的关键阶段，需要注意以下事项：

• 避免过度用力：活跃期疼痛剧烈，产妇可能会过度用力，这可能会导致子宫破裂或其他并发症。
• 及时休息：活跃期耗费体力，产妇应及时休息，以补充体力。
• 保持冷静：活跃期可能会令人紧张和害怕，产妇应保持冷静，配合医生的指示。
• 及时就医：如果出现任何异常情况，如宫缩异常、胎心音异常或阴道出血，应立即就医。

活跃期的结束

活跃期结束标志着子宫颈口扩张至 10 厘米，胎儿头部完全下降至骨盆。此时，产妇进入胎儿娩出期，也就是分娩的最后阶段。